סוכרת- DIABETES MALLITUS

סוכרת: הפרעה כרונית של חילוף חומרים.

(פחמימות, חלבונים ושומנים- לא רק פחמימות! אלא הפרעה בחילוף החומרים של כל אבות המזון).

הסוכרת מאופיינת בעליה ברמת הגלוקוז/הסוכר בדם.

סוגים: כשרמת הגלוקוז עולה בדם לאחר ארוחה, מופרש מתאי β (תאי בטא- הם תאים אנדוקרינים באיי לנגרהנס שבתוך הלבלב), ההורמון אינסולין. האינסולין מתחבר אל הגלוקוז בדם, והתצמיד גלוקוז + אינסולין מתחבר לקולטנים/רצפטורים מתאימים על ממברנת התאים וכך הגלוקוז חודר אל התאים ומשמש בתהליך הנשימה התאית לצורך הפקת ATP (אנרגיה), כלומר, כדי שהתהליך יהיה תקין, יש צורך בשני תנאים:

א- הורמון אינסולין זמין

ב- הקולטנים שעל פני התאים, במידה מספיקה ותקינה (אין ליקוי ויש מספיק).

לפי זה, מחברים את הסוכרת לשני סוגים:

א. סוכרת תלוית אינסולין-

סוכרת TYPE 1: לסוכרת זו יש פגיעה בפנקריאס (לבלב).

הפגיעה בלבלב - בתאים מיצרי האינסולין עקב: תאונה, אוקסידנטים: רדיקלים חופשיים, זיהום נגיפי: חזרת, אדמת. דלקת כבד: הפטיטיס. רעלים שונים יכולים לפגוע בלבלב- בשרים, דגים מעושנים, נקניקים, פסטרמות, כבושים, מעובדים, מלחים: תרכובת ניטריטים- חומרים המוכנסים כשימורי צבע וטעם, בגוף האדם הניטריטים הופכים לניטרו זמין המסרטן פרופר! (לפני גרימה לסרטן, הניטרו זמין יוצר אוקסידנטים התוקפים תאים. ניטרו זמין הוכח כחומר הרעיל ביותר לתאי הלבלב. הסוכרת בעצם יכולה גם להגיע מהניטרו זמין הזה. הניטריטים גורמים בנוסף לזה גם בעיות אוטואימיוניות למערכת החיסון בגוף- מערכת חיסון עצמית התוקפת את הגוף עצמו).

ב75% ממקרי הסוכרת טייפ 1, מצאו נוגדנים לתאי הלבלב עקב פעילות של הרס תאים ע"י נגיפים או רעלים/כימיקלים.

ב. סוכרת שאינה תלויה באינסולין-

סוכרת TYPE 2: בסוכרת זו יש פגיעה בקולטנים/רצפטורים לאינסולין על התאים.

סוג זה מזוהה עם גיל מבוגר (מעל 35 שנים).

הטיפול: בכדורים המגבירים את הרצפטורים שמעל פני התאים.

בשניהם יש צורך בדיאטה!

אי זמינות של גלוקוז/סוכר בתוך התאים יגרום: עודף סוכר בדם (זה מה שנקרא סוכרת), התאים ינצלו שומנים להפקת אנרגיה, יוצרו גופי קטו- חומצות קטו העלולות לגרום לחמצת דיאבטית: ריח אצטון, הדם נעשה יותר חומצי!

סוכרת, השכיחות: 4% בארה"ב, 2% בארץ. 90% טייפ 2- סוג 2, 10% טייפ 1- סוג 1.

אתיולוגיה:

א- (תורשה, בדומה ליתר לחץ דם, מיגרנה ואלרגיה).

ב- תזונה מערבית (משומר, חומרי צבע, טעם, ג'אנק פוד וכיוצ"ב.

ג- עודף משקל

ד- גורמים טרום לידתיים- סוכרת הריון שלא מטופלת, מגבירה את הסיכון לסוכרת נעורים בעובר.

קליניקה (סימפטומים):

יובש בפה, צימאון, השתנה מרובה, הזעה מרובה, איבוד נוזלים (מבלי היכולת להיפטר מהסוכר), עייפות קשה, בחילות, הקאות, מתח נפשי.

אבחנה:

לפי הסימפטומים לעיל, ובבדיקת דם (בדיקה לסוכר בצום)- הרמה הנורמאלית מגיעה עד 110 מ"ג ב100 מ"מ דם.

בבדיקת העמסת סוכר (בדיקת סוכר בצום גם כן) בבדיקה ראשונה- שותים 75 גרם גלוקוז, בודקים בדיקת נוספת, שניה- לאחר כשעה ושוב לאחר כשעתיים. לאחר כשעתיים, רמת הסוכר בדם צריכה להיות נמוכה מ200% מ"ג. רמה גבוהה מזו, עלולה להעיד על סוכרת. בדיקה שלישית- בדיקת עקומת סוכר לפני ואחרי אוכל וכו'- זו בדיקה אישית במכשיר ביתי, כמה פעמים ביום (לפני ארוחה, לאחריה ולפני השינה). הבדיקה חשובה להתאמת מינון אינסולין לפי כמות הסוכר.

בדיקת דם נוספת: המוגלובין HBA1C) - A1C)- המוגלובין מסוכרר. בדיקה זו בודקת את יעילות הטיפול בסוכרת, נערכת אחת ל-3 חודשים (מאחר וכדורת מסוכררת T1/2- מחצית חייה של הכדורת היא 120 יום).

טיפול: דיאטה. בטייפ 1- סוכרת תלוית אינסולין : אינסולין בהזרקה, לא בכדורים! (בכדורים עלול האינסולין- החלבוני, להתפרק במעי לחומצות אמינו. כיום יש משאבות הפועלות בצורה אוטומטית.

טייפ 2: כדורים פומיים בבליעה, קיימים כמה סוגים. סוג א: CELEBETIC- סוג המעלה את רמת הקולטנים בין באיכות/כמות לאינסולין על התאים, קולטנים הם חלבונים! ב- תרופות המפחיתות ספיגת סוכר מהמעיים לדם, גם סיבים תזונתיים כמו גואר גאם מהקיטניות (תורמוס).

DEOMIL- תרופה ידועה להפחתת ספיגת סוכר. חשוב ביותר לשמור על איזון סוכר בדם. בשום אופן לא מעבר ל180% מ"ג, מתחיל להופיע סוכר בשתן מעל 180 מ"ג אחוז (נזק לכליות), כדי למנוע סיבוכים.

סיבוכי הסוכרת: כמות גבוהה של סוכר בדם גורמת לצמיגותו- דם סמיך ולירידה בקצב הזרימה, לא יזרום הדם באופן שוטף, כתוצאה מכך, יש ירידה בכושר ההתמודדות בזיהומים כמו חיידקים- מערכת החיסון לא מגיעה לשם, ויש לו בעיה עם מערכת העצבים- לא מרגיש כאב. עודף סוכר שוקע בנמים וסותם אותם.

סיבוכים: 1- רגל סוכרתית: הסוכר השוקע בנימי הדם ובמערכת העצבים, עלול לגרום לחוסר תחושה של כאב, פצעים שאינם מטופלים בגלל חוסר תחושה או סמיכות דם הלא מביאה מערכת חיסון, עלולה להתכייב (כיב- פצע), לגרום לנמק עד כדי צורך בכריתה. מומלץ להימנע מטבק, עישון וקפה המצרים את כלי הדם. לשיפור זרימת הדם יש להימנע מלשבת ברגליים מסוכלות, לעשות עיסוי לרגליים בכיוון מלמטה למעלה, לשמור על היגיינה ויובש של הרגליים (פטריה אוהבת חושך, חום ולחות). להימנע מהליכה יחפה, להיזהר בנעילת נעליים חדשות, לבדוק יום יום את כפות הרגליים.

2- בעיות ראיה: קטרקט-עכירות בעין. הסוכר שוקע בעדשה, גורם להיפרדות הרשתית מהגוף הזגוגי ועלול לגרום לעיוורון! בארה"ב 1 מתוך 20 חולה טייפ 1, ו-1 מתוך 15 חולה טייפ 2- מפתחים מחלה רשתית ומחציתם מתעוורים.

סיבוך נוסף- בעיות כלייתיות עקב סיבוך נפרונים (מיליון כלי דם בכליה), משקיעת הסוכר, יורד תפקוד הכליה עד לאי ספיקה מביאה לדיאליזה,- 50% מחולי הדיאליזה הם חולי סוכרת, עד לצורך בהשתלת כליה.

במחקרים גילו שאי ספיקת כליות, היא הסיבה העיקרית למוות בחולי סוכרת. אין אונות בגלל אי זרימת דם.

ישנם עוד סיבוכים הקשורים בשקיעת סוכר בדם:

הטרומה- טרשת, ועד לארוע לב וארוע מוחי.

היפוגליקמיה-

כאשר רמת הסוכר בדם היא מתחת ל40 מ"ג אחוז ל100 מ"ל דם.

אתיולוגיה:

נטילת אינסולין ללא מזון פחמני, פ"ג מאומצת- הרבה מאוד ATP- היפוגליקמיה

הקאה מסיבית- לא קולט סוכר כי מקיא וכך מגיע להיפוגליקמיה.

צום או מרווח גדול של זמן בין הארוחות.

סימפטומים: עליה בקצב הלב והנשימה, זיעה קרה, חיוורון, איבוד הכרה.

טיפול: בזמן התקף: מריחת סוכר פשוט כמו דבש, ריבה, שוקולד, סוכר טהור, על החניכיים והשפתיים, הסוכר נספג בקלות דרך כלי הדם הרבים הקיימים בפה.

חשוב ביותר לאזן את הטיפול בסוכרת!

הערה: ישנם סימנים מיוחדים בסוכרתי בהתקף של היפוגליקמיה: התקף איטי יותר, פנים אדומות, ריח אציטון, איבוד הכרה הדרגתי, חוסר שליטה בסוגרים, במקרה זה יש לפנות מיד לביה"ח.

טיפול טבעי: דיאטה- ארוחות קטנות ואיכותיות כל שעתיים וחצי שלוש, רמת גלוקוז ואינסולין לרמה קבועה בדם.

הדיאטה תהיה דלת פחמימות פשוטות, דלת שומנים ודלת חלבון מהחי, עתירת סיבים: בקטניות- גואר גאם. סיבי קטניות הכי זמינים הם של התורמוס, הגלה של מנות פרי עד 2 ליום! פעילות גופנית אצל סוכרתיים: עוזרת להם לרדת במשקל, להוריד טריגליצרידים, LDL, אסור פ"ג במצבי היפוגליקמיה.

צמחי מרפא: ביטר מלון- מלון מר, בצל, שום- העובדים ברמת הכבד- ניקוי רעלים, שחרור רעלים, הבצל סופח וירוסים (ממליצה להימנע מלהשאיר בצל פתוח ללא סגירה שלו, אפילו מסוכן). עלי אוכמניות עוזרים לבעיות כלי דם ולעיניים. חילבה- גרגרנית יוונית- הורדת רמת סוכר ויתר לחץ דם. ויטמינים- ויטמין C, ויטמין E- אנטיאוקסידנטים. מינרלים: מגנזיום, סלניום, אבץ. כרום- צריך לאחר בדיקה! כרום משפיע על רגישות לאינסולין ומגן על תאי בטא בלבלב.

סוכרת היריון במאמר הבא.

בהצלחה וברכת בריאות

דיאנה שי | תזונה בהתאמה אישית להגשמה עצמית, ירידה במשקל וריפוי הגוף.