אנמיה - (באופן ברור, פשוט ומתומצת)

אנמיה: חוסר דם!

מצב בו אין אספקת חמצן לתאים מסיבות שונות הקשורות בכדוריות הדם האדומות ותפקודן. חוסר חמצן ישפיע במיוחד בעת מאמץ ויורגש בעיקר באיברים הרגישים לחוסר חמצן דוגמת המוח, שריר הלב ועוד.

סוגי אנמיה לפי אתיולוגיה (גורמים) ואיפיון:

1. אנמיה על רקע מחסור בברזל- אנמיה מיקרוציטית.

מאפיינת: נשים בהריון (בדר"כ לתינוק לא חסר ברזל, האם חסרה) ו/או למי שאין ברזל במזון ו/או למי שיש בעיות קליטה בברזל ו/או למי שסובל מאיבוד דם מלא! (בדרך כלל כדורית דם אדומה מתפרקת בגופינו והברזל ממוחזר, איבוד דם מלא הינו במצבים לדוגמא: בשטף דם, דימום, טחורים- הברזל יוצא מהגוף יחד עם הדם ואינו ממוחזר).

במקרה של אנמיה מִיקרוציטית- חסר בברזל, במיקרוסקופ נראים הכדורים קטנים וחיוורים .

2. אנמיה על רקע חוסר B12 ו/או חוסר חומצה פולית- אנמיה מַקרוציטית.

מחסור בB12 עלול לנבוע ממחסור/גורם א. בחומציות קיבה, ב. מחסור בif-intrinsic factor: (פקטור פנימי – גורם חלבוני הקולט את הB12). ג.B12 מצוי בחלבון מן החי! לכן הוא חסר בצימחונים. ד. המוליזה: הרס תאים. המוליזה תוך כילית- התאים נהרסים בתוך כלי הדם, המוליזה חוץ תאית: התאים נהרסים מחוץ לכלי הדם, לדוגמא בטחול.

3. אנמיה על רקע איבוד דם מלא (לא בגלל מחסורים). א. איבוד אקוטי: חבלה, פציעה, ניתוח- גורמים לשטף דם חמור. ב. איבוד דם כרוני: כיבים מדממים, טחורים, ווסת כבדה.

הערה: אם 1/3 מנפח הדם ויותר הולכים לאיבוד, יש לתת עירוי.

4. אנמיה על רקע פגיעה ביצירה בלשד העצם: מח עצם פגוע עקב: זיקנה, מחלות, הקרנה ובעיה הורמונאלית: מחסור בהריטרופוייטין (הורמון הגורם לתאי גזע בלשד העצם ליצירת תאים אדומים!).

5. אנמיה על רקע מחלה תורשתית- אנמיה חרמשית: מחלה תורשתית רצסיבית- מחלה המגיעה מהאם והאב יחד! בדרגות חומרה שונות. הליקוי הוא בקצה של שרשרת חלבון בטא בהמוגלובין. הליקוי הינו בחומצה אמינית ולין- תופסת את מיקום חומצה האמינית גלוטמט באמצע מס' 6 בשרשרת בטא תקינה. העמדה ה-6 היא גלוטמית. יש 4 שרשראות חלבון: 2 מסוג אלפא ו2 מסוג בטא.

לסיכום: הפגם באנמיה חרמשית: שינוי בחומצה אמינית אחת. יש ולין בעמדה ה-6 במקום גלוטמט.

סימפטומים:

באנמיה הסימפטומים הם עקב חוסר חמצן ברקמות- איסכמיה: חולשה, סחרחורת ועד עילפון. קושי בביצוע עבודה, אין אנרגיה, חיוורון, כיחלון- ציאנוזיס: עודף CO2, פגיעה במערכות השונות- ללא חמצן הן תיפגענה ( הן לא יכולות להפיק ATP).

אבחנה:

לפי הסימפטומים לעיל, בדיקות דם.

בבדיקות דם לגילוי אנמיה בודקים ב red blood cells :RBC- כדוריות דם אדומות, HB- המוגלובין, ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית, בנוסף בודקים שני סוגי חלבון: פריטין וטרנספרין - (הפריטין מתחבר לדופן הברזל במעי, מעביר את הברזל מהמעי לדם! בדם משחררו! הטרנספרין תופס אותו ומעבירו לכבד. בכבד הברזל מתחבר שוב לפריטין, בכבד משמש הפריטין למאגר הגדול ביותר של הברזל. טרנספרין הוא גליקופרוטאין (כלומר, חומר המורכב מסוכר וחלבון) הטרנספרין הוא חלבון המיוצר בכבד, אשר משמש כנשא העיקרי של ברזל בדם כפי שהסברתי לעיל.

לצורך יצירת האריטרוציטים- כדוריות אדומות דרושים בין היתר גם חומצות אמינו- חלבון , ויטמינים שונים בעיקר מקומפלקס b וויטמין c.

בדיקת לשד עצם (החומר הממלא את חלל העצמות):

כשעולה חשד שהבעיה הגורמת לאנמיה נעוצה בלשד העצם, יש לבדוק אותו.

הבדיקה נעשית ע"י החדרה של מחט עבה לעצם שטוחה (רק בעצמות שטוחות תאים מייצרים)- בדר"כ לסטרנום. בשאיבה של לשד העצם לא תמיד מצליחים להוציא תאים. הרבה פעמים מקבלים בעיקר שומן (לשד העצם מורכב מחומר צהוב שומני בעיקר, ומחומר אדום המכיל את תאי הגזע מהם מתפתחות שורות הדם. ביילוד- רוב לשד העצמות הן חומר אדום. במבוגר הינו שומני. הלשד האדום מתרכז בעצמות השטוחות כמו: החוליות, הסטרנום, הסקאפולה: עצם השכמה, הצלעות, העצמות, הגולגולת ואגן הירכיים).

(אם נפגע לשד העצם נפגעת היצירה של כל תאי הדם- כל 3 שורות הדם).

הטיפול: בהתאם לגורם- כשיש חסרים: ברזל, B12/חומצה פולית או חלבון, משלימים אותם.

במחסור גדול/אנמיה חזקה- נותנים עירוי דם- מנות דם.

מנות דם:

נותנים בעיקר במחסור בהמוגלובין או שטף דם של 1/3 ויותר.

הערה: יש להימנע ככל שניתן ממספר רב של עירויי דם כדי למנוע אלרגיה של אי זיהוי חומרים. בכל מקרה חייבים לשמור שרמת ההמוגלובין לא תרד מתחת 6!!! 6-8 נמוך מאוד ומסוכן. לאישה התווך התקין 10-12, לגבר 12-15.

סיבה נוספת להימנעות מעירוי:

קיימת סכנה של העברת מחלות כמו הפטיטיס- צהבת הקשורה בכבד, או איידס ואולי גם מחלות נוספות חלילה, העלולות לעבור ע"י דם זר במידה ומקבלים כמה מנות דם מרובות.

כפי שפירטתי לעיל, לאנמיה גורמים רבים ונזקים ארוכי תווך אך לחוסר הדם יש פיתרון ואני תמיד ממליצה לטפל כל עוד אפשר עוד להימנע מנזקים חמורים. תזונה וטיפול מונע הוא השורש והיסוד לחיים מאוזנים, ארוכים איכותיים... ויפים J

הפיתרון הינו בטיפול תזונתי מקיף בהתאמה אישית על פי איבחון בדיקות הדם באופן מדוקדק בנוסף למילוי שאלון בריאות אישי לשם קבלת תמונה רחבה ויסודית.

דיאנה שי | תזונה בהתאמה אישית להגשמה עצמית, ירידה במשקל וריפוי הגוף.